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近期，济南市第三人民医院重症医学一科收治了一名酮症酸中毒的患者，患者入院时处于昏迷状态，无法进食，为解决患者进食问题需下置胃管，经过与家属沟通了解到患者在外院做过ESD手术，存在食道口狭窄的情况，为了更好的解决患者问题，经讨论后决定内镜室床旁内镜下置胃管。

当天下午四点半，内镜室刘娟主管护师协助赵世义进行床旁胃镜检查。赵世义刚刚置入胃镜19cm左右，就发现患者食管狭窄到几乎完全阻塞，管腔直径大约只有2mm，内镜无法通过，胃管置入困难。于是，赵世义决定给予患者先扩张狭窄的食管，扩张后，再在内镜引导下置入胃管。整个过程十分顺利，胃管成功置入。此次治疗最大难度是患者食管狭窄明显，一定要注意扩张的程度，以免扩张过度造成食管撕裂甚至穿孔。当告知家属解决了患者的进食问题（肠内营养）后，家属对医护人员也表达了感激之情。

其实，这只是济南市三院内镜室一个小小的缩影。很多时候，为了解决患者困难，内镜室工作人员经常下班以后加班加点为病人解决问题。不论取异物、消化道出血止血等急症病人有需要，还是病区病人有床旁内镜的需要，内镜室医护人员都会第一时间来到病人身边，解除病人的痛苦。

通讯员 王竹君 井洋

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